ABC de l'Assurance > Information Générale
Definition du Contrat d’Assurance
Le contrat d’assurance est la convention par laquelle un assureur s’engage, en
cas de réalisation du risque ou au terme fixé au contrat,
à fournir à une
autre personne, appelée assuré, une prestation pécuniaire en contrepartie d’une
rémunération appelée prime ou cotisation.
En termes plus clairs, le contrat d’assurance est une convention
établie entre une compagnie d’assurances et un assuré (qui peut
être une personne physique, une société, une association…)
par laquelle ladite compagnie s’engage, en contrepartie d’un certain
montant (appelée généralement « prime » et, dans certains cas, «
cotisation » :
- à indemniser l’assuré en cas de réalisation du risque (ex : incendie, vol, accident…) prévu par le contrat ou au terme qui y est fixé,
- à payer aux ayants droit de l’assuré, ou aux bénéficiaires désignés dans le contrat, un capital (ou une rente) en cas de réalisation du risque (ex : décès) prévu par le contrat,
- à indemniser, en lieu et place de l’assuré, une autre personne (appelée « tiers » ou « victime ») dans le cas où l’assuré lui aurait causé un dommage involontaire.
Le Role de l'Assurance
Beaucoup ne le savent pas, l’assurance constitue un facteur de progrès social et un soutien actif de l’économie. Son rôle est donc double :
- d’abord, social : ce rôle social découle du principe même de l’activité de l ‘assurance qui est la protection des personnes et des biens contre les aléas de la vie. L’assurance a, en effet, pour but, grâce aux primes versées par les assurés, d’indemniser ceux d’entre eux qui sont victimes de coups de sort. Ainsi, elle garantit des revenus à la veuve et aux orphelins après la disparition prématurée du chef de famille, elle permet au sinistré de reconstruire sa maison après un incendie, elle sauve des emplois en permettant à des entreprises de continuer à fonctionner après un sinistre…
- en Suite, économique : ce rôle économique provient aussi bien de la garantie qu’accorde l’assurance aux investisseurs, et de son propre rôle d’investisseur des fonds qu’il a en gestion. L’assureur est ainsi un moteur essentiel du développement économique pour, au moins, deux raisons : la garantie des investissements (tout projet moderne d’investissement, et donc de développement, exige la participation de l’assureur) et le placement des fonds (les primes et les provisions de sinistres sont investies dans l’économie).
Le Cadre Reglementaire de l'Assurance
- D’abord, le code des assurances : entré en vigueur le 1er janvier 1993.
Avant 1993, les assurances terrestres étaient régies par un
décret daté du 16 mai 1931. Celui-ci avait tout bonnement
rendu applicable, en Tunisie, la loi française de 1930
relative à l’assurance des véhicules terrestres à
moteur.
- Puis, les textes (lois et arrêtés) qui ont complété le code des assurances, et ils sont nombreux.
- Le code de commerce maritime, en vigueur depuis juillet 1962. Et ce, pour les assurances maritimes.
- Certaines conventions internationales auxquelles a adhéré la Tunisie.
Les Categories d'Assurance
Les produits d’assurance offerts par les assureurs d’assurances peuvent être classées de diverses façons (assurances du particulier et assurances de l’entreprise,
assurances gérées en répartition et assurances gérées
en capitalisation…), mais la classification la
plus utilisée est celle qui distingue les assurances de
dommages et les assurances de personnes.
Les assurances de dommages : celles-ci sont relatives
aux risques qui concernent le patrimoine de l’assuré.
Elles se subdivisent, à leur tour, en deux catégories :
- les assurances de choses (également appelées ‘’assurances de biens’’), qui garantissent (contre le vol, l’incendie…) les biens appartenant à l’assuré ; les assurances de responsabilité’’, qui garantissent les dommages (aussi corporels que matériels) que l’assuré pourrait causer à d’autres personnes
- Les assurances de personnes : celles-ci sont
relatives aux risques qui concernent la personne
même de l’assuré. Elles regroupent :
- les assurances contre les accidents corporels ;
- les assurances contre la maladie ;
- les assurances sur la vie.
Le Contrat d’Assurance
Le contrat d’assurance met en relation deux contractants au moins :
l’assureur et l’assuré.
Il est constaté par un ensemble de documents
écrits.
Etabli normalement en deux exemplaires (ou en trois exemplaires s’il y a un intermédiaire), il comporte généralement deux documents indissociables, qui se complètent et forment un tout :
- les conditions générales : celles-ci se
présentent sous la forme d’une brochure
imprimée, contenant les règles générales
applicables en l’espèce ainsi
que les garanties proposées et les exclusions. Les « conditions générales » sont impersonnelles et obligatoirement remises à chaque assuré ; elles sont préalablement et obligatoirement soumises au contrôle de l’autorité de tutelle avant leur commercialisation. - les conditions particulières : celles-ci se présentent sous la forme d’un imprimé établi au moment même de la souscription du contrat. Elles permettent l’adaptation des conditions générales à chaque assuré : elles précisent les garanties et les valeurs d’assurances choisies par l’assuré, elles mentionnent l’identité et les coordonnées de celui-ci, la date d’effet et d’échéance du contrat, le montant de la prime…
- une note de couverture
- une annexe,
- des conventions spéciales,
- un avenant.
Sa durée est prévue d’avance : elle y est clairement mentionnée dans les conditions particulières. Si cette durée excède une année, chaque partie (assureur et assuré) a la possibilité de résilier le contrat annuellement, avec, cependant, l’obligation d’en aviser l’autre partie bien avant l’échéance (généralement avant deux mois, mais d’autres délais sont parfois prévus).
Les Branches d’Assurances
La réglementation en vigueur distingue 15 branches
d’assurance, y compris la Réassurance qui n’est pas à
proprement parler de l’assurance
et qui n’intéresse par
les assurés (c’est un contrat conclu entre les compagnies
d’assurances et les compagnies de réassurance).
- L’assurance Automobile
- l’assurance de la responsabilité civile
- l’assurance des dommages subis par les véhicules automobiles
- L’assurance Transport
- le Transport terrestre
- le Transport maritime
- le Transport aérien
- L’assurance contre l’Incendie
- L’assurance Construction
- l’assurance RC des intervenants
- l’assurance des dommages aux ouvrages
- L’assurance de la Responsabilité civile générale
- L’assurance agricole
- l’assurance contre la grêle
- l’assurance contre la mortalité du bétail
- L’assurance Vie
- L’assurance de groupe
- L’assurance Assistance
- L’assurance des Risques divers (Multirisque habitation, vol, dégâts des eaux...)
- L’assurance des Risques spéciaux (Tous risques chantier, Tous risques informatique...)
- L’assurance Crédit et l’assurance Caution
- l’assurance Crédit à l’exportation
- l’assurance Caution
- L’assurance
Protection juridique
- L’assurance
contre les accidents du travail et les
maladies professionnelles (gérée par la
CNSS)
- La Réassurance
La Distribution de l’Assurance
La personne qui désire souscrire un contrat
d’assurance peut s’adresser au siège d’une compagnie
d’assurances ou à l’une de ses
succursales ou
de ses délégations régionales.
Ce mode de distribution n’est,
cependant, pas le plus courant. Plus
de 70% des contrats d’assurances
sont, de nos jours, établis par les
intermédiaires.
Quel que soit le titre officieux
dont ils se parent (assureurs-conseils,
conseillers en assurance,
cabinets d’assurance…), les
intermédiaires sont limitativement
énumérés par l’article 69 du code
des assurances. Ils sont au nombre
de cinq :
- Les agents généraux : ils représentent les assureurs.
- les courtiers : ils représentent, normalement, les assurés.
- les producteurs vie : ce sont généralement des salariés des assureurs.
- les banques : qui ne peuvent cependant commercialiser que certains risques.
- l’Office national des Postes : qui ne peuvent eux aussi commercialiser que certains risques.
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